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达原饮

达原饮方出自《温疫论》,后世医家每有在原方底蕴上进展加减仍名达原饮者。原方组成为:“槟榔二钱,厚朴一钱,草果子伍分,知母一钱,赤芍药一钱,黄芩一钱,甘草六分。上用水二盅,煎八分,午后温服。”值得注意的是,本方主要医治憎寒、发热、头身疼痛、发病急忙之温疫,药仅7味,剂量亦小,意气风发剂仅为七钱。固然书中明言:“证有迟速轻重不风度翩翩,药有多寡缓急之分,务在不时钻探。所定分两,恐怕而已,不可执滞。”

达原饮--《温疫论》卷上

但作为后学者亦当考虑三个切实主题素材:急病、大病,是不是必须大方、大剂?

【组成】槟榔2钱,厚朴1钱,草果仁5分,知母1钱,芍药1钱,黄芩1钱,甘草5分。

书中有整机的方解:“槟榔能消能磨,除伏邪,为疏利之药,又除岭南瘴气;厚朴破戾气所结;草果子辛烈气雄,除伏邪吞没。三味协力,直达其巢穴,使邪气溃败,速离膜原,是以为达原也。热伤津液,加羊乳以滋阴;热伤营气,加白芍以和血;黄芩清燥热之余;乌拉尔甘草为和中之用。未来四味,可是调剂之剂,如渴与饮,非拔病之药也。”

【功用】避瘟去暑,止呕,利尿利便。

也正是说,达原饮方中针对病邪、病证所用药物为槟榔、厚朴、草果子三味,即所有“达原”之效、拔病之功者,仅此三味。至于羊婆奶、白芍、黄芩皆为随证加减之味,即无热伤津液可不用羊婆奶,无热伤营气可不要白芍,无燥热有余可不用黄芩。当然,燥热过甚,或伤津液、伤营气较甚,单味药力量不足,还可加相应药品。

【主要医治】瘟疫初起,先憎寒而后发热,日后但热而不憎寒。初得之2-3日,其脉不浮不沉而数,日夜发热,日哺益甚,发烧身痛,其时邪在伏脊早先、肠胃之后,舌上白苔,甚则如积粉满布无隙。

纵然把乌拉尔甘草充任方中佐使药,七味达原饮方实际上可消脂为四味达原饮方:槟榔、厚朴、草果子、乌拉尔甘草。

【用法用量】用水2钟,煎8分,午后温服。

另,读《重订医门普度温疫论》,见北宋读书人李砚(lǐ yàn卡塔尔国庄在“凡例”中有如下类比:“……盖疫本热邪犹贼,膜原犹窝,槟榔、草果子犹捕快手,厚朴犹刑具,知、芩犹牵出,若硝黄则驱之走矣。白芍、乌拉尔甘草,后生可畏谨守门户,生龙活虎调停群众。此又可先生立方之妙。”类比虽非贴切,但贼、窝、捕快、刑具之比倒也风趣。

【加减】胁痛面肌痉挛,寒热,呕而口苦,加柴胡1钱;腰背项痛,加羌活1钱;目痛,眉棱骨痛,眼眶痛,鼻干不眠,加干葛1钱。

【临床使用】

1.病毒感染性发热:16例患儿均发热,舌苔厚腻为主症,兼有头晕口苦,肉体倦怠,咳嗽纳呆,脉弦滑。体征有肝脾肿大,淋巴结肿大,体温在37.8℃~40℃。用达原饮加山菜、葛根、大黄煎性格很顽强在荆棘塞途或巨大压力面前不屈,每一日2剂,每煎300ml,每隔6钟头服150ml。结果:仅2例6天热退,其他为2~3天热退。肝、脾、淋巴结均随体温下跌而复苏平常。

2.水痘:梁某某,男,十二个月。患水痘,用达原饮改为散剂医治,共性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈3.6g,分6次性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈用而获伤愈。

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